糖尿病網膜症
定期的な眼底検査で重症化を防ぎ、大切な視力を守ります。
この記事の作成・監修
目加田 篤 医師公益社団法人 日本眼科学会 眼科専門医最終更新：
糖尿病網膜症とは
「糖尿病網膜症」の症状にお悩みの方へ
糖尿病の合併症として、網膜の血管がダメージを受ける病気です。高血糖の状態が続くことで網膜の細い血管がもろくなり、出血やむくみを引き起こします。初期はほぼ自覚症状がないため、糖尿病と診断されている方は自覚症状の有無にかかわらず、定期的な眼底検査を受けることが大切です。早期に発見できれば、視力低下を防ぐための治療につなげることができます。
症状
- 初期：自覚症状はほとんどありません。視力低下や見え方の異常を感じることはまれです。
- 中期〜進行期：飛蚊症（目の前に虫やゴミのようなものが見える）、かすみ目（黄斑のむくみで中心部がぼやける）が現れ始めます。
- 重症期：視野の一部が暗くなる視野欠損、硝子体出血や牽引性網膜剥離による急激な視力低下が起こることがあります。視界に急に黒い影が広がるように感じることもあり、こうした症状は緊急性が高く、できるだけ早い受診が必要です。
最も大切なポイント：自覚症状がない時期にこそ受ける眼底検査が、進行を防ぐ非常に重要な対策です。「見え方がおかしい」と感じてからでは、病気がかなり進行しているケースも少なくありません。糖尿病と診断された時点で、視力に問題がなくても眼科を受診することが推奨されています。
治療
- 経過観察ごく初期の変化であれば、血糖コントロールを徹底しながら定期的な眼底検査で経過を見ることもあります。
- レーザー光凝固術網膜の悪化を防ぐためにレーザーを照射します。進行を抑えるための治療であり、すでに低下した視力を回復させるものではありません。
- 抗VEGF療法黄斑のむくみの原因物質を抑える薬剤を眼内に注射し、視力の改善・維持を図ります。
- 硝子体手術硝子体出血が改善しない、増殖膜が網膜を引っ張っているなどの場合に行う外科的治療です。
網膜光凝固術や硝子体手術について、病状により連携医療機関をご紹介することがあります。
糖尿病網膜症は、一度進行してしまった組織のダメージを完全に元に戻すことはできません。治療の目標は「今の視機能を維持し、これ以上進行させないこと」になります。だからこそ、進行する前の段階で見つけることが何よりも重要です。
今後のケア
- 糖尿病網膜症の発症・進行には、長期間の高血糖が大きく関係しています。主治医と連携して血糖状態を安定させることは、発症や進行を抑えるうえで非常に重要です。
- 自覚症状がなくても、病状に応じて医師が指定した間隔で眼底検査を受けてください。受診間隔は病状に応じて異なるため、医師の指示に従って定期的に受診しましょう。
- 高血圧や脂質異常症も網膜の血管に負担をかけるため、血糖だけでなく全身の管理が重要です。
- バランスのよい食事と適度な運動を心がけ、禁煙にも取り組みましょう。タバコは血流を悪化させ、網膜症を進行させる要因になります。
ご参考までに
糖尿病網膜症と診断されると不安に感じられるかもしれませんが、治療の選択肢は広がってきています。早い段階で見つけ、食事や全身の管理と眼科での治療を続けていくことが、見え方を守ることにつながります。「症状がないから大丈夫」ではなく、眼科の定期受診を生活の一部として大切にしていきましょう。
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ご留意事項：本ページで紹介する治療の効果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。症状の程度や経過については、診察のうえで医師よりご説明いたします。
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