小児眼科

小児眼科とは

お子さまの見え方が気になる方へ

子どもの目は、生後から6〜8歳頃にかけて発達します。この時期に「ピントの合った像」を見る経験を十分に積めないと、視力の発達が止まってしまう「弱視」になることがあります。弱視は、視力の発達が完成する前、つまり治療できる時期が限られているため、早期発見・早期治療が何より重要です。

症状

• 目が内側・外側に向いている（斜視）
• 片目をつぶって見ることが多い
• 顔を近づけて本やテレビを見る
• 字を読み間違える・読み飛ばす
• 学校の視力検査でC・Dだった
• 頭痛や乗り物酔いが多い

早期発見が重要な理由：弱視の治療は、視力の発達が完成する6〜8歳頃までが勝負です。それ以降に発見されると、眼鏡などで矯正しても十分な視力まで育たないことがあります。3歳児健診などの機会を活用し、気になる様子があれば早めに眼科で相談することが大切です。

よくみられる状態

• 内斜視片方の目が内側（鼻のほう）に寄ってしまう状態です。視力の発達や両眼で立体的に見る力を育てるため、早期の発見と治療が重要です。
• 結膜炎白目やまぶたの裏が赤く充血し、目やにや涙が出る状態です。感染性のものとアレルギー性のものがあり、手でこすって悪化させないよう注意が必要です。
• 視力低下子どもは「見えにくい」と自分から訴えないことが多く、目を細める、テレビに近づく、絵本を嫌がるといった様子がサインになります。
• 頭位異常物を見るときに顔を傾けたり、顎を上げ下げしたりする状態です。斜視や眼振がある場合、ピントの合いやすい位置に頭を固定しようとして起こります。
• 先天性鼻涙管閉塞生まれつき鼻涙管が閉塞したままで、涙や目やにが出ている状態です。まずは点眼薬で経過観察し、開通しないケースでは処置が必要になります。
• 内反症生まれつき瞼が内側に入り込み、睫毛で目が擦れて傷ついている状態です。涙や目やにが出たり、シカシカするなど違和感が出ることがあり、点眼などでケアが必要な場合があります。

治療

• 眼鏡装用屈折異常（遠視・近視・乱視）を矯正するため、お子さまに合った度数の眼鏡を日常的にかけていただきます。「今見えるようにする」だけでなく、将来の視力を育てる治療として重要な役割を持ちます。
• 健眼遮蔽法視力がよいほうの目にアイパッチなどを貼り、弱視眼を強制的に使わせることで、視力の発達を促す訓練法です。継続が成果に直結するため、ご家庭での協力が欠かせません。
• 手術療法眼鏡や訓練だけでは十分に改善しない斜視に対し、眼球を動かす筋肉の位置を調整する手術が行われることがあります。必要に応じて連携医療機関をご紹介することがあります。

弱視も斜視も、発見した年齢や程度によって治療にかかる期間や見通しは異なります。早く始めるほど、よりよい結果につながりやすいというのが共通点です。お子さまの様子を見ながら、無理なく続けられる方法を一緒に考えていきます。

今後のケア

• 適切な時期に治療・訓練を開始し、継続することが何より大切です。
• 視力が順調に育つことで、文字や形の認識、学習意欲、お友達とのコミュニケーションにもよい影響が期待できます。
• 立体的に距離感を捉える力が育つことは、運動や日常生活のさまざまな場面で役立ちます。
• ご家庭では、お子さまの見る様子に日頃から目を配り、アイパッチなどの訓練は根気強く続けることが大切です。

ご参考までに

関連ページ

• 眼鏡検査・眼鏡合わせ
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• よくあるご質問

ご留意事項：本ページで紹介する治療の効果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。症状の程度や経過については、診察のうえで医師よりご説明いたします。