Q.70 新生児の直接クームスが陽性になったのですが、どう解釈したら良いのでしょうか?

A.70

単純に考えますと、新生児溶血性疾患(Hemolytic disease of the newborn:HDN)が疑われるかと思います。
母親の血液型、不規則抗体検査結果と
ベビーの血液型、不規則抗体検査、抗体解離試験、血液検査のビリルビン値やHb値の推移などからその辺りは推測できると思います。
検体量があれば(臍帯血ならそこそこ検体量が残っていると思いますので)、
DT抗体解離試験は実施しておかれた方が良いでしょう!
その際、ABO血液型によるHDNが疑われる場合は、
解離液とベビーABO型同型血球との反応をお忘れなく。

ABO血液型によるHDNは重篤になるケースが少ないようです。
そのため、新生児に溶血や貧血所見が認められないケースもあります。

参考ページ

ABO不適合妊娠

抗A・抗Bの胎盤通過性

交換輸血