水処理
水処理システム
① フィルタ(一般フィルタ、沈殿フィルタ、深層濾過フィルタ)
原水中の微粒子、不溶性の酸化物などを除去する。
一般的なフィルタのポアサイズは、プレフィルタ10～30μm、チェックフィルタ5～10μm
② 軟水化装置(イオン交換装置)
水道水中の硬度成分であるカルシウム、マグネシウムなどをNaイオンと交換して軟水化装置
役割は、RO膜の寿命延長。イオン交換樹脂は、再生できて繰り返し使用できる
③ 活性炭濾過装置(活性炭吸着装置)
主に遊離塩素、クロラミンを吸着除去する。細菌が繁殖しやすい
④ 逆浸透(RO)装置
RO膜を介して10～30kg/c㎡の高圧を原水に加えることにより、水中に含まれる不純物成分が除去され、ほぼ透析用水に適した水質の水が得られる。通常、原水の60％を精製水として得て残り40％を廃棄する。
⑤ 紫外線殺菌灯
殺菌、除菌を目的とする。
※ 参考
エンドトキシン（リポポリサッカライド(LPS)、リポ多糖類）
グラム陰性菌を構成する成分。菌体から断片化したリポ多糖類、リン脂質、膜蛋白の会合体。
分子量5000～数百万。数十万～数百万が大半
≪生体反応≫
サイトカインを放出させることにより生体反応を引き起こす。
| ① | 敗血症などエンドトキシンショック、発熱、血圧下降 |
| ② | HDアミロイドーシスの増悪 |
≪対策≫
①限外濾過法 ②イオン交換 ③吸着法 ④RO法
透析液供給装置
種類
| ① | 多人数用透析液(自動)供給装置 |
| ② | 個人用透析液(自動)供給装置 |
希釈
濃縮透析液を35倍希釈して使用する。
| A液 | B液 (重曹) | 水 | |
|---|---|---|---|
| 比率 | 1 | 1.26 | 32.74 |
希釈混合方式
| ① | 定量比例方式 |
| ② | 定量ポンプ方式 |
| ③ | フィールドバックコントロール方式 |
| ④ | ベンチュリー方式 |
| ※ | 多人数用では①②、個人用では③④が用いられる。 |
抗凝固法
血液浄化療法で認可されている抗凝固剤は、ヘパリン、低分子ヘパリン、メシル酸ナファモスタット、アルガトロバンがある。
ヘパリン
トロンビンを阻害し凝固時間を延長させる。投与量によりいくらかは出血傾向を招く
副作用 ： アレルギー反応、脂質浄化作用、骨障害、血小板、凝固系に影響
至適ヘパリン量 ： APTTが50～60秒
低分子ヘパリン
抗凝固作用は抗Xa活性が主体。凝固時間が延び難く、出血傾向を起こし難い
メシル酸ナファモスタット
フサンとも呼ばれる。蛋白分解酵素阻害薬。凝固因子も広範囲に阻害。血中で速やかに分解されて作用を失う。消化酵素を阻害するため膵炎の治療に使用される。
アルガトロバン
合成抗トロンビン薬。ATⅢ欠乏患者に適応
