血液ガス分圧
動脈血二酸化炭素分圧(PaCO2)
環境やガス交換には一切関与せず、換気状態(肺胞換気量)のみに影響を受ける。肺胞換気の指標。
| 低下 (PaCO2≦35mmHg) | 肺胞過換気 (中枢神経疾患、精神的原因、低酸素血症等) |
| 上昇 (PaCO2≧45mmHg) | 肺胞低換気 (呼吸器疾患、神経・筋肉疾患、循環器疾患等) |
動脈血酸素分圧(PaO2)
環境、肺胞換気量、ガス交換(換気血流比、拡散能、シャント)に影響を受ける。肺が血液を酸素化しているかどうかの指標。
| PaO2の低下 | PaO2の上昇 | ||
|---|---|---|---|
| 環境の要因 | 大気圧(PB) | 低いとき (高地・高空) | 高いとき (高圧酸素装置) |
| 酸素濃度(FIO2) | 低いとき (酸欠環境) | 高いとき (酸素投与) |
|
| 生体の要因 | 肺胞換気量 | 少ないとき (PaCO2の上昇) | 大きいとき (PaCO2低下) |
| AaDO2 | 大きいとき (肺胞ガス交換障害) | 小さいとき (肺胞ガス交換正常) |
動脈血酸素分圧(PaO2)と動脈血二酸化炭素分圧(PaCO2)の規定因子
| 要因 | 因子 | PaO2 | PaCO2 | 病態・疾患例 |
|---|---|---|---|---|
| 環 境 | 大気圧(PB) | ○ | 高地 | |
| 吸入気ガス濃度 | ○ | 酸素欠乏環境 | ||
| 肺 胞 換 気 量 | 肺胞換気量 １回換気量 呼吸数 死腔量 | ○ | ○ | 呼吸中枢異常 気道閉塞 呼吸筋異常...etc |
| 肺 の 胞 ガ レ ス ベ 交 ル 換 | 換気・血流比 | ○ | 慢性気管支炎、肺気腫...etc | |
| ガス拡散能力 | ○ | 肺うっ血、間質性肺炎...etc | ||
| 静脈性短絡 | ○ | 肺水腫、無気肺、ARDS...etc |
血ガス基準値
| PaCO2 | 40±5mmHg | AaDO2（Roomair） | 10mmHg以下 | |
| PaO2 | 80〜100mmHg | ｐH | 7.4±0.05 | |
| 混合静脈血CO2分圧 | 46mmHg | HCO3− | 22±2mEq/l | |
| 混合静脈血O2分圧 | 40mmHg | BE | 0±2 | |
| SaO2 | 95％以上 | CaO2(酸素含量) | 19.8±2.0 |
