人工呼吸器 その6

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  未熟な左手が作った臨床工学技士国家試験の呼吸治療機器に関するよりぬきノートです。
誤りがございましたら、ご連絡下さい。


人工呼吸器(陽圧換気)による合併症

≪気管挿管の合併症≫

@ 皮下気腫 A 声門浮腫 B 気道狭窄


≪肺の圧損傷による合併症≫

@ 気胸 A 皮下気腫 B 縦隔気腫


≪肺加圧による循環器合併症≫

@胸腔内圧が上昇し、静脈還流(中心静脈圧・右房圧)減少
A心拍出量及び血圧低下
B腎血流量の低下により尿量低下
C脳灌流圧が低下
Dうっ血による肝機能障害

≪ストレスによる合併症≫

@ 消化管に潰瘍形成 A 神経症状


ファイティング

@分泌物貯留
A鎮静不十分
B換気過多・過小
C人工呼吸器のセッティング(モード)の問題等

アラーム

≪高圧アラーム≫|
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≪低圧アラーム≫
設定 : 最高気道内圧の+20%前後
発生要因
設定 : 最高気道内圧の80%程度
発生要因
・ 呼気側回路閉塞
・ 呼気弁の故障
・ 換気量過剰
・ PEEPのかけ過ぎ
・ ファイティング
・ 呼吸回路の外れ
・ 呼吸回路、加温加湿器のリーク
・ 気管内チューブのカフリーク
・ 無呼吸の発生

故障とトラブル

≪作動しない≫

@高圧ガス供給不良(耐圧管の脱落、高圧ガスの供給停止)
A電力不足(電源プラグの脱落、ヒューズ切れ、停電)

≪人工呼吸器の代替≫

用手蘇生器(アンビューバック)、麻酔器、ジャクソンリース回路、口-チューブ人工呼吸器


保守と管理

≪始業点検≫

@呼吸回路(破損、亀裂、折れ、ねじれなどの確認)
A駆動源(電源コード、電源プラグ、耐圧管、アダプタプラグの破損、亀裂などの確認)
B加温加湿器(破損、亀裂、滅菌水量、温度の確認)
C呼吸回路のリークテスト
Dテスト肺による作動点検(換気能力、トリガー感度、換気モード、モニタ・アラーム機能など)

≪使用中点検≫

@ 換気設定 A 呼吸回路 B 機器の異常 C 加温加湿器


≪終業点検≫

@ 機器本体、呼吸回路の異常点検 A 交換、消毒、洗浄


≪定期点検≫

人工呼吸器の持つ各種性能及び安全性の点検


≪故障点検≫

人工呼吸使用中に故障が発見された時に行う点検。故障の原因を究明する。






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