京都市伏見区 小児科 日比小児科クリニック （喘息/アレルギー疾患/予防接種) 京都市伏見区深草堀田町10-1 075-646-0880

◎　インフルエンザの診断について

　　　インフルエンザの外来での診断は、ここ10年余り診断キットによることが多くなりました。しかし、診断キットは万能ではありません。発熱から半日以上たってもキットで陽性にならない場合もあります。逆に、発熱から2-3時間で陽性となることもあります。
　　　 インフルエンザに限ったことではありませんが、病気の診断は、やはりお話を聞き、診察を行い、検査を参考にして総合的に下すもので、検査至上主義というのは誤りだろうと思います。


◎　インフルエンザにタミフルは？　異常行動は?　効果は？　

　　　タミフルとインフルエンザの異常行動とタミフルについて簡単に解説します。
　　　当院を含む5つの小児科医院で（小児感染症研究グループ）、インフルエンザについての臨床研究をしています。
　　　インフルエンザと異常行動・異常言動の関連について調査をしたところ、インフルエンザの時には、医院を受診されるまでに7％の子どもに（20歳未満）何らかの精神神経症状が見られました。また、診断後も薬の使用如何にかかわらず6-10％の方に症状が見られました。タミフルを使用することにより興奮気味になる方がやや多くなる傾向は見られましたが、明らかな差は観察されませんでした。
　　　つまり、タミフルとインフルエンザ時の異常行動には明らかな関連は証明されませんが、インフルエンザの時には、治療や年齢に関係なく発熱から2日間は異常行動・異常言動を起こすことが稀ではありませんので気をつける必要があります。


◎　 ＲＳウイルス感染症に気をつけましょう。

　　　RSウイルスは、通常10月から5月ごろにかけて流行し、飛沫を介して気道に感染します。感染後２-８日の潜伏期間を経て発熱、鼻汁、咳、喘鳴、陥没呼吸といった症状を呈し、７-12日程度で軽快します。しかし、２歳以下の乳幼児がかかると、細気管支炎や肺炎を合併して呼吸困難となり、しばしば入院が必要となることがあります。RSウイルスは、石鹸に弱いので、予防には手洗いが有効です。
　　乳幼児がゼイゼイしだしたら、ＲＳウイルス感染症かもしれませんから、小児科を受診するようにしましょう。

　
◎　 毒蛾の幼虫による毛虫皮膚炎に注意！
　　　
　　　毛虫皮膚炎の患者さんが最近増えています。毛虫皮膚炎は、チャドクガやイラガといった毒蛾の幼虫（毛虫）や成虫（蛾）の毒針毛（長さ0.1mm程度）が原因で起こる皮膚炎です。毒針毛に接触してから数時間ほどして猛烈な痒みと独特な「ブツブツ」が生じてきます。毎年６月と９月に発生のピークがあります。毛虫皮膚炎かな、と思ったら早めに受診されることをお勧めします。


◎　溶連菌感染症って何?
　　　
　　　A群溶血連鎖球菌の感染によって、起こる感染症で、ノドの痛みや発熱、頭痛、イチゴ舌、発疹などの症状をともないます。感染したヒトが咳やくしゃみなどをして空気中に放出された細菌を他のヒトが吸い込んでうつります。一般に抗菌剤が良く効きますが、リュウマチ熱、急性腎炎、肺炎、中耳炎、アレルギー性紫斑病といった合併症を起こすことがあり注意を要します。

　　　
◎　 アデノウイルス感染症って何?
　　　
　　　咽頭・扁桃炎：　３-５日間続く高熱（午後から上がってくることが多い）、咽頭痛、鼻閉、鼻汁、熱の割に比較的元気
　　　アデノウイルスによっておこる感染症で、高熱が3-5日間続く。インフルエンザに比べると、高熱の割りに比較的元気で、昼から熱が上がることが多い。高熱のほかには、咽頭痛、鼻閉、鼻汁、結膜の充血、下痢、腹部不快感などの症状がをともなうことが多い。結膜炎を合併すると”プール熱”といわれることがある。一般に抗菌剤は無効。発熱する直前から、鼻汁、飛沫、目の分泌物、便などから感染する。潜伏期間は4-7日ぐらいといわれている。感染した人の飛沫をすったり、分泌物で汚染されたものに触れて感染することが多いので、うがいと手をよく洗うことが予防の基本となる。
　　　

◎　 NHKの報道番組『クローズアップ現代』に紹介されました。
　　　
　　　2001年から、当院を含む5つの診療所が共同で、インフルエンザの臨床研究を続けてきました。２００６年11月に日本小児感染症学会で研究成果を発表したところ、その内容にNHKが注目し、私たちの取り組みを12月19日の『クローズアップ現代』という報道番組の一部で紹介いただきました。
　　　　皆様のご協力に感謝いたします。

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