加齢 と CATARACT

80歳を目安にシステム破壊が起こり始めるが，基本的に水晶体の濁りと衝撃等の原因でその他のパーツ破壊が原因となり，視力に違和感を感じるが，80歳の目安は後者では低下する。 最近では，若年性の視力障害も同時に術式特定において事例は増加している。 　白濁の開始年齢は，個体の用途と多種の原因があるが薬剤の投与による関与は文献で明確にされている。 　紫外線と急激な散瞳による因果関係，用途別に開発された長期継続する点眼液の種類に準拠した使用で，用いる側若しくは処方側の説明と認識の乖離で薬液障害と副作用は出ることは，薬液使用説明で作用については，すべての薬剤について説明する仕組みがあり使用側でも確認することができる。 　他の治療に係る薬剤投与の副作用として，CATARACTに影響する文献も見られることから加齢と比例するとともに，発生時期年齢を若くする可能性も指摘されている。 　視力の低下と矯正の影響が著しく低下して，矯正レンズの交換時期にレンズの妥当性を検証する時期にヒントがあるので，自己管理と眼科若しくは適切な医療相談者によって，適切なアドバイスを受けることが重要である。 　水晶体の白濁による視力低下を原因とする治療プロセスを体験的に以下に示し，今後残りの治療に係るデーターとして整理する。 　視力と矯正効果の低下が始まる白濁開始時期が，多種の要因によって自己が決める視力検証によって当該傷病の予知として位置付ける。 　そのような症状が出た場合，他の要因（眼科的別診断名による視力不全）による劣化でないことを，早期診断するため，眼科医の診断を受けてOpe時期を定める治療を受ける。 　視力が低下する場合，両眼の機能は同時に起こらないことが多いので，単眼治療として適切なOpe時期を模索することになる。 　Ope時期を予測するには，視力低下を定期的に検査して適切な時期を，Dr．に個体の水晶体の白濁進行度に準拠した適切な視力検定値を定め時期を決める。 　現状の保険医療，先進医療，自由医療，のカテゴリーが用意されるが，保険医療以外の治療を受ける場合は，適切なDr.の医療技術と患者の個体との特質が優先されて，患者の要求が必ずとおるシステムになっていないので，定期受信で明確にしてOpeに対して受動的に情報を得ることが重要である。 　Ope前受信までに術式と時間，同意書記載について説明が適切に実施されるので，看護師等の検査技術者に談話をとおして，不明点や不安を取り除くことでOpeに備える。 　当事者としての重要事項は，Ope担当Drとの関係で，オペ中の不動と視点をライトに向けて微動だにしないことが重要で，自己がDr.をSupportする唯一の条項である。 　要求レンズの移植による術時間は10～15分程度と思えるが，術前には当該眼球に点眼される点眼液の種類は4種で，適切な時間を空けたインターバル点眼が14回程度の点眼を90分程度かけて個体別にうける。 　 　部分麻酔は，術台上で点眼とインジェクションの何れか若しくは併用で実施され，術台上では30分程安静にして終了する。 　当日Opeを受けると，要求診療費を収めて，非ステロイド系の点眼液とステロイド系の点眼液，抗菌点眼液の3種を該当部に食事期3回と就寝前に4回指示された順序に適切に処方とおり点眼することと，1週間程度保護眼鏡で就寝時も保護する。 　Ope後2日と定期的に定められた日時に受診と点眼は実施し，処方とおりの点眼と当該眼球への保護は必須条項であり，運動系，日常生活各種の復帰は個体別にDr指示で行われていく。 　以上が適切にDr主導で患者が適切に順守して1か月程度経過した場合日常生活に完全復帰となるマニュアル記載があるが，保険医療以外の術式では，患者側の問題で再治療によるケアが必要となる場合と，その他の要因で合併症を併発した場合等で術後ケアの事例と失明の恐れも同意書に含まれているので患者側のリスクは存在する。 　個人的には，3週間程度を経過した時期で，Ope後の視力検査値を踏襲していることを実感しているので，1か月までの当該眼球への保護に特別に注意すること以外は点眼の実施だけである。 　上記は，体験した医療技術の一例であるが，専門的医療者のアドバイスによれば，医療機関選択によって患者側のリスクを下げることもでき，検査機器の最新化と医療技術者の人数とDrが10名～20名前後，検査技術者が適切に存在する眼科専門の機関を選択することが望ましく，患者の要望による術式Ope数の実績の多い，如何なる場合の適切ケアも普通に行われている医療機関とDrを選択することも必要である。 　最近，CATARACT治療を点眼液投与による白濁改善で，0peによらない医療用目薬が10年間の臨床試験によって人と動物で検証し，2010年に特許公開されている点眼液のHPを添付しておく。