様式集
水道料金関係
新型コロナウイルス感染症拡大に伴う水道料金の支払期限の延長について
給水装置工事・指定申請関係
給水装置工事
給水装置工事等の書類への押印廃止および様式の変更について（PDF）
| （令和３年９月１日現在） | 様式名 | 様式 | ||
| 給水 | 給水装置工事申込 | 給水装置工事申込書 | Excel | |
| 給水装置工事設計審査用図面 | Excel | |||
| 水道使用開始申込書 | Excel | |||
| 給水装置所有者変更届 | Excel | |||
| 給水分岐工事委任状 | Excel | |||
| 舗装本復旧工事履行誓約書 | Excel | |||
| 誓約書【出水不良】 | Word | |||
| アパート等への給水条件承諾書 ※２部提出してください (申込者および企業団保管用) |
Word | |||
| 簡易専用水道設置届（兼台帳） | Word | |||
| 小規模貯水槽水道設置届（兼台帳） | Word | |||
| 給水管分岐工事 | 給水管分岐工事着工届 | ※任意様式 | ||
| 給水管分岐工事材料検査願 | ※任意様式 | |||
| 給水管分岐工事施工報告書 | Excel | |||
| 記入例 | ||||
| 給水管分岐工事完了届 | ※任意様式 | |||
| 舗装本復旧工事完了届 | Excel | |||
| 給水装置工事検査 | 給水装置工事検査依頼書 | Excel | ||
| 給水装置工事検査立会委任状 (主任技術者がやむを得ず検査に 立会できない場合のみ) |
Excel | |||
| 既存給水管における常圧水圧確認書 (既存給水管に対して水圧試験を 行うことができない場合のみ) |
Excel | |||
| 給水装置撤去 | 給水装置撤去申込書 | Excel | ||
| 料金 | 水道料金等減免申請書 | Excel | ||
| その他 | 消火栓使用届 | Excel | ||
指定給水装置工事事業者指定申請手続き
| 申請書類 | 様式 | 記入例 |
| 「指定給水装置工事事業者指定申請書」（様式第１） | word(50KB) | PDF(133KB) |
| 「機械器具調書」（別表） | ||
| 「誓約書」（様式第２） | ||
| 「給水装置工事主任技術者選任・解任届出書」（様式第３） | ||
| 「指定給水装置工事事業者業務内容等確認書」 | word(27KB) | PDF(133KB) |
| 申請書類 | 様式 | 記入例 |
| 「給水装置工事事業者指定事項変更届出書」（様式第１０） | word(44KB) | PDF(99KB) |
| 「誓約書」（様式第２） | ||
| 「給水装置工事主任技術者選任・解任届出書」（様式第３） | ||
| 「指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書」（様式第１１） |
入札関係
入札参加資格審査申請関係
バナースペース
長浜水道企業団
〒526-0047
滋賀県長浜市下坂浜町248番地22
TEL 0749-62-4101
FAX 0749-63-6819
長浜水道企業団北部営業所
〒529-0431
滋賀県長浜市木之本町大音1666
TEL 0749-82-6031
FAX 0749-82-6032
