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長浜水道企業団は、滋賀県長浜市と米原市近江地域の上水道を担当する地方公共団体です。

TEL. 0749-62-4101

営業時間 平日午前8時30分から午後5時15分

様式集(令和6年2月26日現在)

 お客様手続き関係
 給水装置工事関係
 開発等給水装置工事(設計監理)関係
 指定給水装置工事事業者関係
 入札関係

お客様手続き関係

手続き内容   様式名 様式  
水漏れしていた料金の減免を申請するとき  水道料金等減免申請書   PDF  Excel 
給水装置の所有者を変更するとき            給水装置所有者変更届  PDF Excel
給水装置を撤去するとき  給水装置撤去申込書 PDF Excel
消火栓を使用するとき   消火栓使用届  PDF Excel

給水装置工事関係

給水装置工事等の書類への押印廃止および様式の変更について(PDF)

 様式名 様式  
申込            給水装置工事申込書 PDF Excel
給水装置工事設計審査用図面  PDF Excel
水道使用開始申込書  PDF Excel
給水装置所有者変更届(給水装置の所有者変更が必要な場合のみ)  PDF Excel
給水装置撤去申込書(給水装置の撤去が必要な場合のみ) PDF  Excel 
給水分岐工事委任状(給水管の分岐工事を行う場合のみ) PDF Excel
舗装本復旧工事履行誓約書(給水管の分岐工事を行う場合のみ)  PDF Excel
誓約書(出水不良に対する誓約が必要な場合のみ)  PDF Word
アパート等への給水条件承諾書
※2部提出(申込者および企業団保管用)
PDF Word
簡易専用水道・小規模貯水槽水道設置届  PDF Word
分岐工事      給水管分岐工事着工届   ※任意様式可 PDF Excel
給水管分岐工事材料検査願 ※任意様式可  PDF Exce
給水管分岐工事施工報告書    記入例 PDF Excel 
給水管分岐工事完了届   ※任意様式可  PDF Exce
舗装本復旧工事完了届  PDF Excel
検査    給水装置工事検査依頼書 PDF Excel
給水装置工事検査立会委任状
(主任技術者がやむを得ず検査に立会できない場合のみ) 
PDF Excel
既設給水管における常圧水圧確認書
(既設給水管に対して水圧試験を行うことができない場合のみ)  
PDF Excel

開発等給水装置工事(設計監理)関係

 様式名 様式  
開発等給水装置工事申込書 PDF Excel
舗装本復旧工事履行誓約書  PDF Excel
開発等給水装置工事着工届   ※任意様式可 PDF Excel
開発等給水装置工事材料検査願 ※任意様式可  PDF Exce
開発等給水装置工事完了届   ※任意様式可  PDF Exce
舗装本復旧工事完了届  PDF Excel
公共施設引継書 PDF Excel

指定給水装置工事事業者関係

新規・更新の手続きについて(PDF)
 様式名 様式 記入例 
指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1) word(50KB) PDF(133KB)
機械器具調書(別表)
誓約書(様式第2)
給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(様式第3)
指定給水装置工事事業者業務内容等確認書 word(27KB) PDF(133KB)

各種届出等について(PDF)
 様式名 様式 記入例 
給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10) word(44KB) PDF(99KB)
誓約書(様式第2)
給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(様式第3)
指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書(様式第11)

入札関係

 様式名 様式  記入例 
請求書(インボイス制度対応)   Excel(23KB)  PDF(67KB)
前金払請求書(インボイス制度対応)  Excel(18KB)  PDF(68KB)
中間前金払請求書(インボイス制度対応)  Excel(18KB)  PDF(69KB)
部分払金請求書(インボイス制度対応)  Excel(22KB)  PDF(85KB)
入札(契約)保証金等還付請求書   Excel(18KB)  PDF(64KB)

バナースペース

長浜水道企業団

〒526-0047
滋賀県長浜市下坂浜町248番地22

TEL 0749-62-4101
FAX 0749-63-6819




長浜水道企業団北部営業所

〒529-0431
滋賀県長浜市木之本町大音1666

TEL 0749-82-6031
FAX 0749-82-6032