給水装置工事等の書類への押印廃止および様式の変更について(PDF)
(令和4年12月1日現在) | 様式名 | 様式 | ||
給水 | 給水装置工事申込 | 給水装置工事申込書 | Excel | |
給水装置工事設計審査用図面 | Excel | |||
水道使用開始申込書 | Excel | |||
給水装置所有者変更届 | Excel | |||
給水分岐工事委任状 | Excel | |||
舗装本復旧工事履行誓約書 | Excel | |||
誓約書【出水不良】 | Word | |||
アパート等への給水条件承諾書 ※2部提出してください (申込者および企業団保管用) |
Word | |||
簡易専用水道・小規模貯水槽水道設置届 | Word | |||
給水管分岐工事 | 給水管分岐工事着工届 | ※任意様式 | ||
給水管分岐工事材料検査願 | ※任意様式 | |||
給水管分岐工事施工報告書 | Excel | |||
記入例 | ||||
給水管分岐工事完了届 | ※任意様式 | |||
舗装本復旧工事完了届 | Excel | |||
給水装置工事検査 | 給水装置工事検査依頼書 | Excel | ||
給水装置工事検査立会委任状 (主任技術者がやむを得ず検査に 立会できない場合のみ) |
Excel | |||
既存給水管における常圧水圧確認書 (既存給水管に対して水圧試験を 行うことができない場合のみ) |
Excel | |||
給水装置撤去 | 給水装置撤去申込書 | Excel | ||
料金 | 水道料金等減免申請書 | Excel | ||
その他 | 消火栓使用届 | Excel |
申請書類 | 様式 | 記入例 |
「指定給水装置工事事業者指定申請書」(様式第1) | word(50KB) | PDF(133KB) |
「機械器具調書」(別表) | ||
「誓約書」(様式第2) | ||
「給水装置工事主任技術者選任・解任届出書」(様式第3) | ||
「指定給水装置工事事業者業務内容等確認書」 | word(27KB) | PDF(133KB) |
申請書類 | 様式 | 記入例 |
「給水装置工事事業者指定事項変更届出書」(様式第10) | word(44KB) | PDF(99KB) |
「誓約書」(様式第2) | ||
「給水装置工事主任技術者選任・解任届出書」(様式第3) | ||
「指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書」(様式第11) |
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