Ａ.47

日本輸血細胞治療学会のホームページ内に以下のような内容が掲載されております。
http://www.jstmct.or.jp/jstmct/MedicalInfo/QAList.aspx
赤血球製剤のＱ19より　赤血球製剤の加温は必要か？

A.　通常の輸血では加温の必要はない。

　手術や外傷等で緊急に輸血する場合に４〜６℃で保存されている赤血球製剤等をそのまま輸血すると患者の体温低下の心配がある。そこで次のような場合等には溶血を起こさない範囲での加温（37℃）が必要とされている（American Association of Blood Banks：aaBBによる）。

　　◇成人患者における急速大量輸血（50mL／kg／ｈ以上）
　　◇新生児交換輸血
　　◇小児患者で15mL／kg／ｈを超える量の輸血
　　◇寒冷凝集素を持つ患者への輸血
　　◇中心静脈内に挿入されているカテーテル等を介しての急速
　　◇大量輸血
　加温の方法としては、血液専用加温器を使用する。恒温槽等に直接血液バッグを入れての加温は不適切であり、更に家庭用電子レンジでの加温等は絶対に避ける。
　また、加温器を用いた輸血事故が報告されていることから、加温器を使用する場合にはその取り扱い、保守点検に十分配慮すること。

ちなみに当院では、通常アメニックは使用しておりません。
輸血情報9602-18号（血液センターさんが発行されているもの）に加温機による
輸血事故（赤血球の加熱による溶血）が報告されてから、むしろアメニックを回収したくらいです。
貧血患者さんに輸血する場合の数単位程度の輸血なら、加温なしで問題ないと思います。
（但し、寒冷凝集素症の患者さんは別ですが...。）
加温機を使われるのであれば、機器管理と輸血速度には十分注意された方が良いと思います。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　最終更新日2013.11.02