妊娠後期

2000/11/24

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妊娠中期

	大腸菌が！？
Q	こんばんは、もうすぐ７ヶ月になるものです。 初期に、おりもの検査をしたのですが、その時に大腸菌が発見されました。安定期に入ってから10回の洗浄治療を受けました。 妊娠本にも、おりもの検査のくだりで大腸菌のことがふれられることはないようなのですが、珍しいことなんでしょうか？先生も、なんだか不思議そうにおっしゃっていたような気がします。 原因の心当たりが、まったくありません。大腸菌に感染しそうな種類の性行為も経験したことはないし・・・。 次回の検診で、再検査の結果がわかります。また、大腸菌がでたらどうしようと思うと憂鬱です。
Ａ	大腸菌などの細菌によって、軽い膣炎を起こされたのですね。それで、妊娠初期の膣分泌物検査の際に大腸菌が検出されたのだと思います。 疲れていたり、体調が良くなかったり、ストレスなどで抵抗力が弱まっているときには、普段何ともないような大腸菌などの一般常在菌が原因で、炎症を起こしたりするんですよ。妊娠中は、やや抵抗力が弱まった状態とも言えます。 　再検査は治療の効果を確認するためのものですし、妊娠初期に発見され、十分治療もされているのですから、そんなに心配する必要はないと思いますよ。 　外出してお散歩を楽しみながら、気分転換をはかるといいですね。歩くことはお産にとてもいいことですから。
Q	よくよく考えてみると、初回検査時は妊娠悪阻で入院する直前だったこともあり心身共にかなり弱っていたと思います。ついマニュアル通りではないことに過剰に反応してしまいました。出産してからも気をつけなければいけませんね・・・・ 　これからは、お腹の赤ちゃんと一緒に散歩などして、楽しい時間をすごしていきたいと思います。 本当にありがとうございました。

2002/05/22

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妊娠後期

	糖尿の疑い（今30週です）
Q	２８・３０週の尿検査で糖が ≠（こんなマーク）で糖尿の精密検査を 受ける様言われました。それ以前は ±でした。 検査の結果によるとおもいますが、どんな事に注意したらいいのでしょうか？
Ａ	あなたのかかりつけの施設で使用される、糖が≠（こんなマーク）は、おそらく尿糖（++）とか（+++）という意味のものなのでしょうね。尿検査の前に、甘いものを食べたりしませんでしたか？また、ご家族に糖尿病のかたはおられませんか？ 　妊娠中は、腎臓にも負担がかかり、無症候性の尿糖が出る場合があります。食事によるものであったり、運動や疲労によるものであったり、いろいろな原因がありますので、念の為、その鑑別診断のための精密検査を行います。空腹時の尿検査だけでなく、血糖値を調べたり、その値によっては糖負荷試験が行われます。 　妊婦さん全般に言えることですが、時々尿に糖が出るだけでしたら、甘い物を控える程度でいいと思います。水分も普通に、塩分も控えめがいいですね。 　検査結果が出てからの症状にあった注意となりますので、あまり心配しすぎず、まずは検査を受けてみてくださいね。

2002/04/30

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妊娠中期

	尿糖について
Q	16Week（5ヶ月）です。 　昨日の検診で尿糖がプラスになってしまい、これで2回連続なので、今日糖負荷検査を受けてきました。 　この結果によって、今後の治療方針が決まるようなのですが、私は食事療法だけだろうと安易に考えていたのですが、薬を飲んだりする場合もあると聞き、赤ちゃんの影響を考えると、できればそれは避けたいなーと思ったりしてしまいます。 　でもそのまま妊娠を継続すると、母体・子供ともに影響があるのであれば、飲まなければいけないのですよね。産婦人科で処方される薬なので心配することはないのでしょうか？
Ａ	安定期に入られたのですね。 　[ カンジタ膣炎について ] についてのご相談の時もそうですが、お薬についてかなりナーバスに感じておられますね。 尿糖(+)が2回連続してあり、糖負荷検査を受けたということですが、まず、ご自分を含みご家族に糖尿病の方はおられますか？　また、上のお子さんの妊娠中やお産後はどうでしたか？ 妊娠により、腎臓の糖排泄機能が低下し、尿糖(+)を認めることはよくあります。この場合は、血糖値あるいは糖負荷試験の際の血糖曲線にはほとんど変化がなく、妊娠中に尿糖(+)が現われるけれども、お産後には消失する一過性の糖尿で、妊娠糖尿といわれるものです。 まだ結果も出ていませんので、範囲を限定できず、どこまでお話すべきか、困ってしまいます。大きく分類すると、 1）糖負荷試験で異常を示すが、食事療法のみで正常血糖を保つもの　 2）食事療法のみでコントロールが不十分のときはインスリンが使用される ということになります。 　妊娠中の薬の内服に関して、赤ちゃんへの影響を考えるとき、まず妊娠初期の胎児のいろいろな器官が造られていく時期である器官形成期を避けること、つまり妊娠4週始め〜妊娠16週終わり頃までの臨界期を避けることが大切です。 　その後は、お薬を飲むことによるお母さんへのメリットや有効性と赤ちゃんへの影響を考慮した上で、どのランクの薬を、どの程度使用していくかということが選択されていきます。 　産科的に、お母さんにとっても、赤ちゃんにとってもよりよい方向が考えられているはずです。お母さんが我慢すれば飲まないで過ごせる薬もあれば、妊娠を継続し、赤ちゃんがよりよく育つ環境を保つためにどうしても必要な薬もあります。 　やみくもに薬がすべて恐いというわけではありませんので、担当医師を信頼して、疑問や不安に思うことは妊婦検診時に自分でしっかりと確認して、納得して帰宅するようにしましょう。尋ねればきちんと答えてくれるはずです。 糖負荷試験での結果待ちで不安だとは思いますが、基準値以下であれば妊娠による腎性の無症候性の尿糖や、食事性の尿糖で、食事の注意などをしていけば大丈夫でしょうし、おそらく、これだと思いますよ。 　どちらにしても妊娠中は、太り気味や甘い間食などは避けるよう、注意してくださいね。

2001/07/10

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妊娠初期

	妊娠中の風邪
Q	妊娠８Ｗに喉からくる風邪をひいてしまいました。 熱は高いときで３７.５度くらいで、落ち着くまで３日ほどかかりました。 薬は飲まないで寝て治しましたが、９Ｗの検診で先生に赤ちゃんに問題がないか聞きましたが、なんともいえないといわれて心配です。 風邪をひいているときはおなかの痛みも感じませんでしたが、赤ちゃんの体が作られていく大切な時期だと思うので気にかかります。
Ａ	妊娠初期は、胎児のいろいろな器官が造られていく形成期で、とても大切な時期ですよね。そのことをよく知ってられて、妊娠８Ｗにかかった風邪にも薬も内服せず、自力で回復させたとのこと、よく頑張りましたね。さすが、母は強しですね。 　お熱も高いときで３７.５度くらい、３日ほどで落ち着いたということですから、そんな心配しなくて大丈夫だと思いますよ。そりゃあ、何でも100％絶対ということはありませんが、心配することの方が却って精神的に良くないと思います。 　その分、おなかの赤ちゃんに語りかけてあげたり、元気に育ってね。と見えないものに手を合わせてみたり。。そういったことで通じるものもきっとあると思います。心配いらないと思いますよ。

2002/04/17

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妊娠初期

	カンジタ膣炎について
Q	昨日８Ｗの検診に行ってきたのですが、なんと膣炎にかかったようで、いきなり診察中に錠剤の薬を入れられてしまいました。たぶんカンジタ膣炎とのことで、塗り薬も出されたのですが、こんな初期に薬を使うことに非常に抵抗があります。実際にもう錠剤をいれられてしまったので、もう使ってしまったのですが・・・。 　お医者さんは大丈夫というのですが不安です。 　でも治療しないと赤ちゃんに影響があるのでしょうか？ 　ご意見をお聞かせください。
Ａ	カンジタ膣炎とのこと、おりものの増加や痒みなど違和感が現われる前の初期段階で発見、早期の治療ができてよかったですね。　 　妊娠中、特に初期にはカンジダ症は合併しやすい腟炎の一つです。カンジダ症は誰でもが身体に持っている常在菌、いわゆる真菌・カビの一種ですが、抵抗力が落ちてきたり、妊娠して女性ホルモンの影響を受けて膣からの分泌物も増えると、発症しやすくなります。 　腟洗浄と局所への膣剤・塗り薬を使うことにより、わりあい簡単に治ります。 妊娠初期の薬ということで心配な気持はよくわかりますが、内服薬ではありませんし、babyちゃんに影響はありませんので大丈夫ですよ。 　また、カンジダ症はくりかえしやすいので、早め早めの治療が大切になってきます。 　こまめにケアし、清潔にすることはもちろんですが、風邪を引いたり、寝不足や過労にならないように、体調を整えることが大切です。

2001/05/27

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妊娠後期

	尿蛋白について
Q	今31週と5日ですが、前回、今回と尿蛋白が＋−、＋とでました。先生に聞きましたら「血圧（高108低67）も高くないし、むくみもないのでまあ大丈夫でしょう」とのこと。どんな事に気を付ければいいのでしょうか？食事でしょうか？
Ａ	先日の親知らずのほうは、落ち着いたのでしょうか？ > 今31週と5日ですが、前回、今回と尿蛋白が＋−、＋とでました。 　尿蛋白は自覚症状もなく、尿検査をしてはじめてわかるものです。また、そのほとんどは心配のないものです。熱のあるときや膀胱炎の時、かぜをひいたり、体調をくずしたり、睡眠不足 、運動後にも、尿蛋白が出ることがあります。 妊娠中毒症を心配されてのことでしょうが、医師からも「血圧も高くないし、むくみもないのでまあ大丈夫でしょう」といわれているということですので、あまり、心配しすぎないようにしましょうね。 >どんな事に気を付ければいいのでしょうか？食事でしょうか？ 塩分は控えめに、そして食べ過ぎに気をつけてください。できるだけ、ゆっくり、よく噛んで食べるようにしましょう。 また、ちょっと疲れたな〜と思うようなときには、横になって、休息する時間も作りましょう。できれば、お昼寝タイムがもてるといいですね。 そして、1回/2週の妊婦検診も、必ず受診するようにしてくださいね。
Q	お返事有難うございます。 　先日の親知らずは、検診の時に同じ院内の歯科口腔外科を紹介してもらい、抜いても大丈夫だという事だったのでその場で抜いてしまいました。抜くのも動悸が激しくなったりして大変だったけど、抜いた後の痛みがつらかった(>_<)！ 　痛み止めは赤ちゃんの血管の収縮に影響がある場合も・・と説明があったので、１錠しか飲まなかったので。その後は２週間くらい片側でしか噛めませんでした。もう片側にも親しらずがあるので、いや〜な(-_-;)予感がしてます・・・。
A	>先日の親知らずは、検診の時に同じ院内の歯科口腔外科を紹介してもらい、 >抜いても大丈夫だという事だったのでその場で抜いてしまいました。 親知らずのほうが、無事に治療できて何よりでした。どうなったかと、少し心配にしていましたよ。大変だったとは思いますが、これで一安心ですね。 >　もう片側にも親しらずがあるので、いや〜な(-_-;)予感がしてます・・・。 そうですか・・・。今後体調を崩さない様に、気を付けて下さいね。体調を崩すと、親知らずが腫れたり、痛くなったりしてきますので注意が必要ですね。疲れたと感じた時は、どうぞ無理をしないで、身体を休めてくださいね。 季節の変わり目ですので、風邪などをひかないようにしてください。

2001/03/19

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妊娠中期

	膀胱炎？
Q	１８週です。 　最近 尿が近くなったせいか出が悪いことがあり、膀胱に力を入れて出していたところ突然左の足の付け根の内側あたりに激痛が走りました。> それから、排尿する時に激痛がします。特に量が少ないと痛みが激しいようなのですが膀胱炎になってしまったのでしょうか？  自分では尿が出る直前と尿道を通る時にピキーンと響くように痛いような気がするのですが・・。  しばらく様子をみて治らないようなら診てもらったほうがいいでしょうか？それともすぐにでも診てもらったほうがいいのでしょうか？
Ａ	> 膀胱に力を入れて出していたところ突然左の足の付け根の内側あたりに激痛が走りました。 > 排尿する時に激痛がします。特に量が少ないと痛みが激しいようなのですが膀胱炎になって > しまったのでしょうか？ 　頻尿・排尿時痛ということですが、残尿感はどうですか。血尿や膿尿のため、尿が濁っているということはありませんか？ 　突然左足付け根に激痛ということもあり、膀胱炎や尿道炎、膀胱・尿管結石などが考えられると思います。どれも妊娠中にかかりやすいものです。 　熱はないですよね？ 　とにかく、水分を多めにとり、刺激の多い食べ物を控えて、身体を冷やさないようにして、早めに受診するようにしてください。尿検査ほかですぐに診断がつくはずです。疾患に合わせて、早めに治療するといいですね。 　おしっこは我慢せず、トイレにこまめに行ってくださいね。
Q	丁寧なお返事有り難うございました！ 今日、検診もかねて受診したところ通常の尿検査だけしか行わなかったのですが先生が直接尿の状態を見たところ少し濁りがあるとのことで VICCILLIN（ビクシリン）250mgという飲み薬を処方してもらいました。 さっそく昼食後に１錠飲みましたが症状は変わらず かなりの排尿痛があります。(;_;) １日４回服用なのですがどのくらいから効いてくるのでしょうか？ > 　熱はないですよね？ 熱はないです。ただ、薬を飲んだのに排尿の時以外でも膀胱あたりがチクチク痛むことがあるので心配です。（１回だけだとまだ効かないんでしょうか？）   > 　おしっこは我慢せず、トイレにこまめに行ってくださいね。 トイレに行くのが恐いです〜。 でもなるべく水分を取って出さなくちゃ駄目なんですね。 水分は何で取るのが効果的なんでしょうか？
Ａ	きちんと診断してもらえてよかったですね。早期の治療が一番です。 ビクシリンは、細菌の細胞壁を破壊して、細菌を死滅させる働きのあるペニシリン系抗生物質のひとつで、いろんな種類の細菌に効きます。 > トイレに行くのが恐いです〜。 > でもなるべく水分を取って出さなくちゃ駄目なんですね。 > 水分は何で取るのが効果的なんでしょうか？ 　 　腎臓から膀胱に流れてくる尿には殺菌作用があり、膀胱にいる細菌を流し出す働きがあります。 ですから、水分をたくさんとって、おしっこの量を多くするようにします。 　トイレの回数は増えるでしょうが、おしっこ自体は薄くなっていますから、粘膜への刺激が少なく、濃い尿にくらべると、痛みは軽いはずです。 　トイレを恐がるのは、逆効果になりますので、ちょっとつらいですが、頑張ってくださいね。 　抗生剤の力も手伝って、だんだん、良くなっていきます。1週間くらいで治るでしょう。

2001/05/18

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妊娠後期

	妊娠後期の風邪について
Q	３２週になります。経過は順調ですが、ここに来て風邪をひいて> しまいました。くしゃみ、せきがひどくその度にお腹が張ってしまい困っています。 病院へ行けば、妊娠中に飲めるせき止めなどが、あるのでしょうか。 今は、利き目の穏やかな漢方薬（麦門湯）を飲んでますがあまり効いてはいません。   　正直動くのもおっくうで、病院までいくのがよいのか、それとも安静に治るのを待つのがいいのか悩んでいます。   　あと、今熱は37.5度ぐらいなのですが、高熱が出た場合はやはり、解熱剤など、妊婦でも飲めるものがあるのでしょうか。 　その場合、やはり掛かり付けの産婦人科に行くのがいいのですか。
Ａ	> ３２週になります。経過は順調ですが、ここに来て風邪をひいてしまいました。 > くしゃみ、せきがひどくその度にお腹が張ってしまい 困っています。 　風邪症状は、少しましになりましたか？ くしゃみ、せきがひどいのは、お腹にも負担がかかり、とてもつらいですよね。微熱もあるということですから、このまま漢方薬で様子を見るのはきついかもしれません。 　32週というと、妊婦検診は　2週間に1回になっていますよね。風邪症状との兼合いになりますが、少し早めに妊婦検診を受けるつもりで、かかりつけの産婦人科を受診され、風邪を長引かせない方が楽ではないかと思います。 　お腹がよく張っていたのでしたら、子宮口の状態に変化がないかどうかも診ておいてもらった方が、何かと安心ですよね。 　症状に合わせて、妊娠中に飲める抗生物質やせき止め、念の為の解熱剤なども処方してもらえますので、安心してください。 　では、お大事になさってくださいね。

2001/06/01

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妊娠初期

	口唇ヘルペス
Q	現在妊娠8週に入った所です。 　昨日、下唇に1つ水包ができました。今日になり、ヒリヒリするな〜と思っていたら3つに増えていました。 10年位前に口唇ヘルペスをしているので、おそらく口唇ヘルペスだと思うのですが、お腹の赤ちゃんへの影響が心配です。 　何か悪い影響があるのでしょうか？ 　また、明日病院に行こうと思っていますが、産科に行くべきか、皮膚科に行くべきか教えてください。
Ａ	> また、明日病院に行こうと思っていますが、産科に行くべきか、皮膚科に行くべきか教えてください 　おそらく口唇ヘルペスが3つということですから、とりあえずは産科を受診で大丈夫だと思います。 　あまり程度がきつかったり、皮膚科の専門的な場合はそちらを紹介されると思います。 　いろいろ不安に思ってられることも、直接　産科医に聞けるといいですね。
	受診された結果はどうでしたか？　口唇ヘルペスということで、塗り薬など処方されたでしょうか？かかりつけの担当医から、十分説明も受けられたことと思います。 　妊娠中は、疲労や風邪などの感染に伴なって抵抗力が低下し、口唇や外陰にヘルプスができることがあります。10年位前にも口唇ヘルペスの症状があらわれたということから、初めての感染ではなく、また口唇にできたヘルペスということで直接babyちゃんへの影響はほとんどありません。 　見つけてすぐに受診されていますので、早めの適切な治療ができ、お薬に関しても最低限で済みますので良かったです。 　手洗いを十分にして、むやみに触らないように気を付けて、広がらないよう適切に処置をしていきましょう。

2001/06/06

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