お名前 |
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フリガナ |
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性 別 |
男性 女性 年齢 |
電話番号 |
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郵便番号 |
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都道府県 |
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住 所 |
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メールアドレス |
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受診希望日 |
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希望時間 |
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施術場所 |
当院(宝塚市) ご自宅 その他 ※当院の所在地の詳細は予約確認メールにてお知らせします(駐車スペース有) |
施術内容 |
60分 ボディケアコース 30分 ボディケアコース 専属トレーナーコース 60分 4回/月 専属トレーナーコース 30分 4回/月 専属トレーナーコース 30分 8回/月 |
症 状/ご要望 |
晴整体院(以下当院という。)は、個人情報に関し下記を厳守いたします。 当院は、当サイトに対するお問合せ、ご質問等により提供された個人情報を、その回答以外に使用することはありません。 提供された個人情報については、細心の注意を払って取り扱い、厳重に管理いたします。 当院は提供された個人情報に関し、 @ご本人の同意があった場合、 A行政機関、司法機関から法的義務に基づく要請を受けた場合 を除いて第三者に開示することはありません。
当院は風俗店ではございません。 当院では風俗的なサービスはご提供しておりません。 また、伝染病の可能性がある方はご遠慮ください。 直接的な患部への施術が無い場合でも、スタッフの安全を確保するため伝染病の可能性がある方は、それが感染症でないことを証明する書類 〔診断書など〕のご提示をお願いすることがあります。 ・暴力団関係者またそれ風な方の利用禁止 ・薬物(大麻・覚醒剤・シンナー等)を使用されている方 ・泥酔状態の方 ・盗聴および盗撮行為の禁止 ・当院の施術にそぐわないと判断させて頂いた方 ・乱暴、脅し、暴力、発言、等の行為をされる方 上記に当てはまる場合は、当院での施術をお断りさせていただきますので、あしからずご了承くださいませ。 また、このような行為が発覚した場合、いかなる理由でもお支払い頂いた料金の返金はいたしませんので、ご了承ください。 ※問題が発覚した場合、当店が定める指定の料金をお支払いいただきますので、ご了承ください。 2009年11月11日 晴整体院 院長 うめがき たかし |