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肝 臓 病 の 話
肝臓の働き
- 右季肋部にある人間の体の中にある一番大きな臓器（１～２ 、小学生でも１kg位）
- 化学工場→加工場
３大栄養素の合成、蓄え
蛋白質（体の細胞の原料、小腸でアミノ酸→アルブミンなどの蛋白質に加工）
人間の体は約１００兆個の細胞でできている
一日に平均６０～９０ 必要
脂肪 （エネルギー源、ホルモンの材料、胆汁を合成）
男の体重の１／６、女の１／４が脂肪
炭水化物（エネルギー源、澱粉→小腸で吸収→ブドウ糖→グリコーゲンに加工）
- ゴミ処理工場
ばい菌を殺す→クッパー細胞
解毒→アルコールをアセトアルデヒドに分解
有害物質（薬など）を無害化
ホルモンなどを分解
- 必要な栄養やビタミン類などを蓄えておく
- 胆汁の生産、プロトロンビン（フィブリノーゲン→フィブリン）の生産
↓
トロンビン
↓
フィブリン→→→フィブノーゲン→→→血液凝固
- 代償作用がとても強い（よく機能する、少しぐらいやられてもなんとかカバーできる）
肝臓病
- 成人病で第４位の死亡率（肝疾患は全死亡順位の第８位）
- 原因 ウイルス アルコール 薬
- 種類 ウイルス性肝炎 急性肝炎 慢性肝炎 薬剤起因性肝障害
アルコール性肝障害 脂肪肝
- ウイルス性肝炎
Ａ型肝炎 経口感染（東南アジアなどに多い）、Ａ型肝炎ウイルス（ＲＮＡ）による
１０～６０日（平均３０日）の潜伏期
風邪によくにている（咽頭痛、せき、痰などはない）、
経口感染（東南アジアに多い）、Ａ型肝炎ウイルスによる
Ｂ型肝炎 Ｂ型肝炎ウイルス（ＤＮＡ）による、血液感染、２０日～６カ月の潜伏期
母児垂直感染、ワクチンによる予防が可能
キャリア（感染しているが発病していない状態）→感染予防、
インターフェロンが効く（？）
Ｃ型肝炎 Ｃ型肝炎ウイルス（ＲＮＡ）による、サブタイプ（Ⅰ～Ⅳ）
発病した人の７０％が慢性化する
インターフェロン（α、β）が効く？
Ｄ型（ＲＮＡ）、Ｅ型（ＲＮＡ）、Ｆ型（？）肝炎
- アルコール性肝障害
アルコール性脂肪肝
アルコール性肝炎
アルコール性肝硬変→アルコールを日本酒換算で一日に５合ずつ１５年間飲み続けると肝硬変になる
- 薬剤起因性肝障害→不要な薬を飲まない
風邪などを灯かないように
- 肝硬変症 アルコール、慢性肝炎から
食道静脈瘤、腹水、手掌紅斑、女性化乳房
将来は肝癌になる確率が高い
- 肝癌
原発性肝癌 → ウイルス性肝炎が慢性化した肝硬変が原因（７０～８０％）
転移性肝癌
- 脂肪肝 → 脂質代謝障害により、多量の脂肪が肝細胞内に貯留した状態
正常：５％の脂肪 → ３０％以上を脂肪肝とする
過栄養性脂肪肝 → ＧＰＴ＞ＧＯＴ、
アルコール性脂肪肝 → ※エタノール６０ｇ以上を少なくとも５年以上呑続けると発症しやすい
→ ＧＯＴ＞ＧＰＴ
ＣhＥ値、Ｔ.Ｇ.が正常上限を超える、肝腫大あり
（※日本酒３合、ビール大ビン３本、ウイスキーシングル６杯以上）
症状
- 発熱、脱力感、だるさ、食欲不振、吐き気、手掌紅斑（手のひらの膨らんだ部分が赤くなる）
- 黄疸、クモ状血管腫（首、胸などに星状の毛細血管拡張）
- 肝臓がはれる、腹部膨満感
- 無症状のことが多い 早期発見→定期検診、血液検査、腹部ＵＳ、ＣＴ
予防
- アルコールを飲み過ぎない
- 食べ過ぎない
- 薬をやたらに飲まない
- 食生活 加工食品を避ける
植物油（リノール酸、リノレン酸を含む）
油っこい食品を食べない（即席ラーメン等）
朝食を食べる
栄養のバランスを考える（皿の数を増やす）
良質の蛋白（卵、牛乳、肉類、魚類、大豆、豆腐、納豆など）
緑黄色野菜、海草
旬のもの
糖質（ご飯、うどん、パンなど）はほどほどに
- 日常生活 アルコールの量→★適度に
風邪をひかないように
便秘をしない
食後３０分はゆったり
休養をとる
★日本酒２合、ビール２本、ウイスキーシングル４杯以下で、
食べながら飲む、休肝日を週に１～２日
アルコールの分解能 アルコール０.１ｇ／１Ｈ／１ｋｇ
（日本酒３合／１２Ｈ／６０ｋｇ）
酒に強い弱いは体質、肝臓の傷みはアルコール量に比例する！
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