東京地方裁判所民事部 御中
原告 伊 藤 鉄 也（印）
〒***-**** 奈良県＊＊＊＊＊
原 告 伊 藤 鉄 也
電話 ＊＊＊＊＊
〒***-**** 東京都＊＊＊＊＊
被 告 ▲１▲火災保険株式会社
代表者 取締役社長 ＊＊＊＊＊
保険契約に関わる精神的苦痛と損害に対する賠償事件
賠償請求金額 １５０万円
ちょう用印紙額 １万２１００円
第１ 請求の趣旨
１ 被告は、原告に対し、金１５０万円を支払え。
２ 訴訟費用は、被告の負担とする。
第２ 請求の原因
１．専門知識のない▲１▲火災保険(株)の代理店▲２▲と、
娘の海外留学に関連した保険契約で、不適切な契約をさせられた。
２．海外留学中の娘の盗難被害発生後、被告会社の杜撰な対応に苦しめられた。
３．被害発生後の対応策が何も示されず損害の弁済もまったくなされなかった。
４．被害発生後も、不適切な契約状態のまま放置された。
５．伊藤家と元代理店△１△氏との４０年来の人間関係と信頼関係を壊された。
６．４種類の保険解約手続き前後に、約束破りや書類を持参しない等があった。
７．保険解約に伴う満期返戻金の支払いを原告が催促するまで放置され、
支払い業務がなされていなかった。
８．訴状提出直前に、無責任な提訴妨害行為がなされた。
９．よって、原告は、被告に対し、以下の通りの損害賠償額の支払いを求める。
伊藤鉄也（原告本人）に対して ５０万円（苦渋の選択として提訴した本人）
△１３△（原告の妻）に対して ４０万円（娘と被告の間で事態収拾に奔走）
△１４△（原告の娘）に対して ３０万円（海外において不安な状態に直面）
△１５△（原告の母）に対して ２０万円（信頼関係を築いた原告父の妻）
盗難を受けた物品に対する保険金 １０万円（適切な契約による補償限度額）
合 計 １５０万円
＜証 拠 書 類＞
